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1996年美國促進(jìn)自然分娩的醫(yī)學(xué)團(tuán)體首次提出了“導(dǎo)樂行動”,很快得到世界衛(wèi)生組織的支持。dousa是希臘文,中文譯音為“導(dǎo)樂”。
國際產(chǎn)科界將“導(dǎo)樂”引申為一個有愛心、有分娩經(jīng)歷的婦女,在整個產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以心理、生理及感情上的支持,使產(chǎn)婦在舒適、安全、輕松的環(huán)境下順利地分娩。目前,導(dǎo)樂陪產(chǎn)在我國一些大中城市的產(chǎn)科已相繼開展,北京已有北京婦產(chǎn)醫(yī)院和北大醫(yī)院婦兒醫(yī)院等醫(yī)院開展了“導(dǎo)樂陪產(chǎn)”。
為轉(zhuǎn)變分娩時的服務(wù)模式,世界各國都對分娩服務(wù)進(jìn)行了積極大膽的探索。歐洲一些國家對各種臨產(chǎn)時的常規(guī)護(hù)理和檢查,如禁食、靜脈點滴藥物、灌腸、剃毛、肛檢和電子監(jiān)護(hù)等,進(jìn)行了大量的對比研究證實,上述措施大多是不必要的,缺乏科學(xué)根據(jù)的,甚至是有害的。
事實上分娩的過程是一個正常、自然、健康的過程。絕大多數(shù)的產(chǎn)婦和胎兒都具有完成分娩的能力?!皩?dǎo)樂陪產(chǎn)”則有效地改變了醫(yī)療干預(yù)模式下分娩過程中的不足,強(qiáng)調(diào)產(chǎn)程中的溫馨感和陪產(chǎn)者支持的重要性。
產(chǎn)婦臨產(chǎn)分娩時,她陣陣宮縮帶來的腹部疼痛,使她汗流滿面,“導(dǎo)樂護(hù)士”一面為她做腹部按摩,一面替她擦汗寬衣,并講解宮縮的道理。
體感音樂 導(dǎo)樂陪產(chǎn)
世界衛(wèi)生組織(WHO)在健康專題會議上,“一致推崇經(jīng)科學(xué)驗證有效的音樂療法,因其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)(西醫(yī))醫(yī)療的4~8倍”。音樂醫(yī)療在世界上已有成百上千篇以上臨床報告,引起醫(yī)學(xué)界的高度重視和研究?,F(xiàn)今歐美約有5000多位醫(yī)療專業(yè)人士(博士MD, PHD博士后,Pa科學(xué)院士)參與研究。
美國現(xiàn)有十幾所音樂醫(yī)療學(xué)院,每年培養(yǎng)出大量的音樂醫(yī)療人才,全國有5萬多人已拿到了音樂醫(yī)療師合法證書,他們已分別在美國各大醫(yī)學(xué)院及門診開展服務(wù)。
VA體感音樂振子療法的學(xué)術(shù)研究、產(chǎn)品開發(fā)、以及在音樂療法領(lǐng)域的應(yīng)用,在歐美和日本已經(jīng)有了幾十年的歷史。目前很多研究和項目已顯示出:體感音樂療法治療身心情感疾病、壓力、疼痛和其他病癥是可行有效的,對于康復(fù)護(hù)理、調(diào)整睡眠障礙,更有獨特的效果。
相比較傳統(tǒng)的音樂治療方法,由于心身同步、機(jī)理明確、作用明顯,因此具有更高的生物干預(yù)度,是一種全新概念的治療方法。它沒有副作用、不造成醫(yī)療污染、成本低廉、簡便易行。雖然更深入的研究還是需要的,但是已有很多研究證實了體感音樂療法的有效性。
對于婦產(chǎn)科,最重要的就是快速無痛、快樂順產(chǎn)、避免后遺癥。這方面國內(nèi)目前除了藥用催產(chǎn)素,似乎沒有更好的解決辦法。體感振動音樂療法的推出,在日本已經(jīng)用于待產(chǎn)期分娩,幫產(chǎn)婦消除緊張、放松肌肉,達(dá)到順產(chǎn)的目的。這項技術(shù)的應(yīng)用,可以是說為產(chǎn)婦帶來了福音。
臨床驗證:
山梨縣中巨摩郡秋山醫(yī)院秋山尚美為日本第一家應(yīng)用體感音響系統(tǒng)分娩臺的醫(yī)院。應(yīng)用該分娩臺在1年內(nèi)觀察了300名產(chǎn)婦順利分娩。
1)腰、背部振動的效果與按摩相同,降低分娩疼痛;
2)減少不安和恐懼心理,使精神放松;
3)音樂、呼吸的節(jié)律一致,可增加產(chǎn)力,縮短分娩時間;
4)無副作用;
5)有宜于胎兒發(fā)育。
當(dāng)嬰兒降臨人間時,分娩室內(nèi)響起"你好,寶貝"的音樂時,百感交加的產(chǎn)婦看者嬰兒,一切負(fù)性情緒伴隨著淚水一泄而出,分娩室內(nèi)充滿著幸福、愉快的氣氛。這一切有益于產(chǎn)婦的恢復(fù)和減少產(chǎn)后抑郁狀態(tài)的發(fā)生。
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